دستگاه نگهداری نوزاد نارس(انواع دستگاه زردی نوزاد،قیمت اجاره دستگاه زردی نوزاد، نحوه استفاده از دستگاه زردی نوزاد در منزل، روش های قدیمی دستگاه زردی)

نوزادان نارس و دستگاه های نگهداری نوزادان نارس

NICU مخفف جمله انگلیسی «بخش مراقبت ‌های ویژه نوزادان» است. این بخش مسئول پذیرش و مراقبت ویژه از نوزادان نارس یا نوزادان پر خطر و بیمار است. همچنین تامین نیاز های نوزاد، پیشگیری از عفونت، تغذیه مناسب، امکان دسترسی آسان و سریع به ابزار و تجهیزات تخصصی در این بخش فراهم است.

چند نمونه از دستگاه های نگهداری نوزادان نارس در بیمارستان

انکوباتور

نوزادان زودرس یا نوزادانی که مشکل یا بیماری خاصی دارند، پس از تولدشان در بخش NICU درون یک جعبۀ پلاستیکی شفاف که انکوباتور نامیده می ‌شود قرار داده می‌ شوند. این محفظه فضایی شبیه تخت دارد و نوزادان را گرم و از انتقال میکروب و سر و صدا نیز محفوظ نگه می ‌دارد.

بیلی ‌روبین متر

یک دستگاه آزمایشگاهی است که غلظت بیلی ‌روبین را در خون اندازه‌ می ‌گیرد. از علائم غلظت بیلی‌ روبین، زردی پوست و زرد شدن سفیدی و عنبیۀ چشم ‌هاست. روش اندازه‌ گیری این دستگاه به این شکل است که یک پرتو نور را به پوست نوزاد می‌ تاباند و نور برگشتی را به شکلی خاص اندازه‌ گیری می ‌کند. این دستگاه کوچک است و در دست جا می ‌گیرد.

لامپ‌ های بیلی یا بیلی ‌لایت

نور های فلورسنت آبی روشنی که بالای انکوباتور قرار داده می ‌شود برای درمان عارضۀ زردی نوزادان مورد استفاده قرار می ‌گیرد. این روش نور درمانی یا فتوتراپی معمولاً تا پایان دورۀ درمان برای نوزادان مبتلا به زردی یا یرقان انجام می ‌شود.

مانیتور سنجش فشار خون

مانیتور سنجش فشار خون دستگاهی است که به یک فشارسنج مچی کوچک که دور مچ پا یا دست نوزادتان پیچیده شده،‌ متصل است. مچ‌ بند به طور خودکار فشار خون نوزاد را در زمان‌ های معینی اندازه‌ گیری می ‌کند و اعداد را روی یک صفحه نمایش می ‌دهد.

دستگاه مانیتورینگ قلبی‌ ریوی

این دستگاه میزان ضربان قلب و تنفس نوزاد را اندازه ‌گیری می‌ کند و با پد های چسبنده ‌ای به نام الکترود که روی سینۀ نوزاد قرار داده می ‌شود به فرزندتان متصل است. مانیتور، اطلاعات اندازه‌ گیری ‌شده را که می ‌تواند روی کاغذ نوار قلب نیز پرینت گرفته شود، روی صفحه نمایش می‌ دهد. اگر میزان ضربان قلب یا تنفس کودکتان خیلی سریع یا خیلی کند شود، یک زنگ آلارم به صدا در می ‌آید تا پرستاران را با خبر کند.
نوزاد نارس چند روز در دستگاه می ‌ماند

نوزادان چه مدت در دستگاه یا همان NICU می‌ مانند؟

مدت زمان ماندن نوزادان در NICU به شدت بیماری و نارسی آن ها بستگی دارد. میانگین مدت اقامت نوزادان در بیمارستان در این دستگاه 13.2 روز است. با این حال، نوزادانی که زود تر از هفته 32 بارداری به دنیا آمدند به طور متوسط 46.2 روز در آن می ‌مانند.

دستگاه زردی نوزاد ، نحوه استفاده در خانه و انواع دستگاه

تصمیم گیری در مورد این که فتوتراپی در خانه انجام شود و یا اینکه فرزندتان را به بیمارستان ببرید، با متخصص اطفال است. در صورتی که فرد مسئول و دقیقی هستید و می توانید دستورالعمل ها را با دقت پیگیری کنید، این امکان وجود دارد که از دستگاه زردی نوزاد در خانه استفاده کنید. به یاد داشته باشید که کوچک ترین سهل انگاری در روند استفاده از دستگاه زردی نوزاد، ممکن است به جای بهبودی شرایط، به زردی دامن زده و یا عوارض دیگری را برای فرزندتان به همراه داشته باشد. اگر تصمیم دارید تا از دستگاه زردی نوزاد در خانه استفاده کنید، آشنایی با روش صحیح استفاده از آن از اهمیت بسیار زیادی برخودار است تا هم احتمال عوارض به حداقل رسیده و هم زردی درمان شده و شدت پیدا نکند.

نحوه تنظیم دستگاه زردی نوزاد در خانه

برای استفاده از دستگاه زردی نوزاد در خانه دقت کنید که:

• دستگاه دارای تایمر نشان دهنده طول عمر لامپ باشد و لامپ های مورد استفاده در دستگاه، بیشتر از 20 هزار ساعت کار نکرده باشند.
• دستگاه بیشتر از 4 لامپ فتوتراپی در عین واحد نداشته باشد، زیرا خطر کم آبی نوزاد را به شدت افزایش می دهد.
• فاصله نوزاد تا لامپ های دستگاه، باید حداقل بین 25 تا 30 سانتی متر باشد تا خطر سوختگی به حداقل برسد.
• دستگاه و همچنین اتاق محل جایگذاری آن دارای تهویه مناسب باشد تا بدن دلبندتان بیش از حد گرم نشود.
• لامپ های دستگاه، تمیز باشند و روی آن ها گرد و غبار و آلودگی نباشد.
• دستگاه را زیر تابش نور مستقیم خورشید و یا در نزدیکی وسایل گرمایشی یا سرمایشی قرار ندهید.
• سطحی که قرار است دستگاه روی آن قرار بگیرد، می بایست صاف و هموار باشد و در ارتفاع نباشد.
• دمای اتاقی که دستگاه در آن قرار دارد، مطابق با استاندارد (در حدود 20 تا 25 درجه سانتی گراد)، تنظیم گردد.
• نوزاد خود را کاملا برهنه کنید، و فقط با پوشک ناحیه تناسلی را بپوشانید تا از آسیب در امان بماند. همچنین برحسب دستگاه مورد استفاده ممکن است لازم باشد تا با چشم بند مخصوص، چشم ها را نیز بپوشانید.
• سایر موارد، توسط متخصص نصب کننده دستگاه تنظیم می شود، بنابراین نگران نباشید و نصب را به افرادی بسپارید که در این حوزه تخصص کافی دارند به خصوص مراکز درمان در منزل.

چند روز باید دستگاه زردی نوزاد را اجاره کنیم؟

پاسخ این سوال، به فاکتور های متعددی همچون سطح بیلی روبین نوزاد، سن نوزاد، نوع دستگاه انتخابی توسط پزشک و ... بستگی داشته و در هر نوزاد با دیگری متفاوت است. اما به صورت کلی استفاده از دستگاه فتوتراپی را برای یک بازه زمانی دو تا سه روزه را در نظر داشته باشید. در طی درمان، باید سطح بیلی روبین را به صورت منظم ارزیابی کنید تا بر این اساس در مورد مدت زمان استفاده از دستگاه زردی نوزاد تصمیم گیری شود.

نحوه استفاده از دستگاه زردی نوزاد در منزل

اگر قرار است تا از دستگاه زردی نوزاد استفاده کنید، حتما دستورالعمل های زیر را به یاد داشته باشید و به آن ها به صورت جدی عمل کنید، تا علاوه بر کاهش خطرات و عوارض احتمالی فتوتراپی، زردی نیز به سرعت بهبود یافته و برطرف شود. این موارد عبارت هستند از:

1. بسته به نوع دستگاه، حتما از چشم بند استفاده کنید. شاید نگران باشید که مبادا نوزادتان به دلیل ندیدن محیط اطراف بترسد و کلافه شود، اما فراموش نکنید که بستن چشم ها با چشم بند به شکل درست، بزرگ ترین لطفی است که در حق فرزندتان خواهید کرد، زیرا در غیر این صورت احتمال آسیب های جدی و برگشت نا پذیر به چشم وجود دارد.
2. موقعیت قرارگیری فرزندتان را هر 2 ساعت یک بار تغییر دهید و او را بچرخانید تا با رسیدن نور به تمام بخش های بدن نوزاد، روند بهبودی سرعت پیدا کند. این کار به علاوه مانع از گرم شدن بیش از حد یک بخش خاص از بدن خواهد شد. البته اگر دستگاه زردی نوزاد از نوع تونلی با طراحی سه بعدی باشد، نیازی به انجام این کار نیست.
3. مطمئن باشید که بستر فرزندتان خشک است تا بدن او گرم بماند.
4. هر 1.5 تا 4 ساعت یک بار (بسته به دستورالعمل دستگاه، وزن نوزاد و شدت نور)، حتما دلبندتان را برای 30 دقیقه از دستگاه خارج کنید، او را در آغوش بگیرید و شیردهی را به صورت منظم انجام دهید تا بدن کم آب نشود و سرعت دفع بیلی روبین از طریق ادرار نیز بالا برود. در این فواصل رنگ پوست و دمای بدن دلبندتان را نیز به دقت مورد ارزیابی قرار دهید.
5. در فواصل استراحت، با ملایمت بدن دلبندتان را ماساژ دهید تا از شدت خستگی او کاسته شود.
6. نوزادتان را پوشک کنید و اگر متوجه شدید که کثیف یا خیس شده است، حتما برای تعویض اقدام کنید.
7. در نزدیکی دستگاه بمانید و با نوزادتان حرف بزنید، این کار باعث می شود تا او آرام و راحت باشد.
8. و به هیچ عنوان به پوست بدن دلبندتان روغن، لوسیون و یا کرم نزنید و اگر لازم است تا بدن او را تمیز کنید، با آب این کار را انجام دهید. البته پیش از برگرداندن نوزاد به دستگاه، اطمینان حاصل کنید که پوست او خشک شده و خیسی بر روی آن باقی نمانده است.

قیمت اجاره و خرید دستگاه زردی نوزاد

اگر متخصص اطفال با فتوتراپی در منزل موافقت کرد، شما دو راه کلی خرید و یا اجاره دستگاه زردی نوزاد را پیش رو دارید. هزینه اجاره دستگاه زردی نوزاد در مقایسه با هزینه خرید دستگاه زردی نوزاد بسیار کمتر است، اما هزینه خرید دستگاه فتوتراپی، به نسبت بالا بوده و باید بیشتر از چند میلیون هزینه کنید. با در نظر گرفتن این که مدت زمان استفاده از دستگاه فتوتراپی به طور معمول طولانی نبوده و همچنین وسیله ای نیست که همیشه کاربرد داشته باشید، اجاره دستگاه زردی نوزاد به صرفه تر و منطقی تر است.

انواع دستگاه زردی نوزاد برحسب نوع لامپ

• لامپ فلوئورسنت: رایج ترین منبع نور مورد استفاده در فتوتراپی، لامپ های فلوئورسنت یا فلورسنت هستند که نور با طول موج 400 تا 520 را از خود ساطع کرده و به دلیل قیمت ارزان، مورد استقبال قرار گرفته اند. اما در مقابل، نقطه ضعف لامپ فلورسنت این است که در گذر زمانی 1200 ساعته، از شدت نور آن ها کاسته می شود و توانایی تابش نور تا حداقل 30 تا 40 درصد افت پیدا می کند. به همین دلیل، اگر در دستگاه زردی مورد استفاده شما از لامپ فلوئورسنت استفاده شده است، باید بعد از گذشت یک بازه زمانی مشخص، لامپ ها را عوض کنید.
• لامپ فلوئورسنت متراکم: این نوع از لامپ ها طول کمی داشته (در حدود 17 سانتی متر) و در کنار هم به صورت تا شده قرار گرفته اند. به دلیل استفاده از طیف نور آبی و سفید، این دسته از منابع نوری بیش از حد گرما تولید نکرده و بنابراین بدون نگرانی از اذیت شدن دلبندتان، می توانید او را با فاصله کم از لامپ های فلورسنت متراکم قرار دهید.
• لامپ LED: ویژگی بارز لامپ های LED، تابش طیف نور آبی است که در نتیجه آن تولید نور با شدت بالا و گرمای بسیار پایین بوده و بنابراین امکان قرار دادن نوزاد در نزدیکی منبع نوری قرار دارد. به علاوه، میزان مصرف انرژی انواع لامپ های LED بسیار پایین است و در مقابل دوام بسیار بالایی دارند و فقط هر 6 ماه یک بار باید آن ها را از نظر شدت تابش کنترل کرد.
• لامپ هالوژن: منبع نوری هالوژن، گرمای زیادی تولید کرده و بنابراین در نزدیکی آن یک فن تعبیه می شود تا دمای نورافکن را پایین بیاورد. نکته مهم در استفاده از این منابع نوری، این است که باید به صورت مستقیم در بالای سر دلبندتان و در فاصله حدود 50 سانتی متری قرار بگیرد تا اثربخشی کافی از خود نشان دهد.

انواع دستگاه زردی نوزاد برحسب منبع نور

شکل دیگر طبقه بندی دستگاه های زردی نوزاد، بر اساس نوع منبع نوری به کار رفته در آن ها است که بر این اساس به دو دسته کلی دسته بندی می شوند:

1. دستگاه زردی نوزاد با نور معمولی: دستگاه هایی که از لامپ های فلوئورسنت و یا لامپ های LED با طیف باریک نور استفاده می کنند، در این دسته قرار دارند.
2. دستگاه زردی نوزاد با فیبر نوری: در این دستگاه ها که با عنوان دستگاه فتوتراپی فیبراپتیک نیز شناخته می شوند، از لامپ های هالوژن استفاده می شود.

انواع دستگاه زردی نوزاد برحسب شکل استفاده از منبع نور

بر اساس نحوه کاربرد نور، دستگاه فتوتراپی به سه دسته یا بهتر است بگوییم به سه نسل طبقه بندی می شود که عبارت هستند از:

• فتوتراپی سنتی: در این دستگاه ها که نسل اول دستگاه های زردی نوزاد محسوب می شوند، منبع نوری از نوع غیر اپتیک بوده و در بالای سر فرزندتان قرار می گیرد تا نور به تمام سطح بدن برهنه او بتابد. کار با این دستگاه ها آسان است و اغلب دستگاه های زردی نوزاد در خانه از این انواع هستند اما نقطه ضعف بزرگ دستگاه های فتوتراپی سنتی این است که تشعشعات آن می توانند به چشم ها و اندام های تناسلی خصوصا بیضه ها آسیب برسانند و بنابراین این بخش ها باید به درستی پوشانده شوند.
• فتوتراپی فیبر اپتیک: نسل دوم دستگاه های زردی نوزاد، دستگاه های فیبر اپتیک هستند که از فیبر نوری و لامپ های هالوژن استفاده می کنند و نور به کمک کابل های مخصوص، به پدها و سطوحی منتقل می شود که بر روی نوزاد قرار می گیرند. بارز ترین مزایای دستگاه های نسل دوم این است که نیازی به جداسازی نوزاد از مادر و گذاشتن او در محفظه در بسته نبوده و به علاوه با خطر و احتمال آسیب چشمی همراه نیست. اما در مقابل قدرت کم تری دارد.
• فتوتراپی بیلی بلانکت: این نوع از دستگاه زردی نوزاد، که با عنوان پتوری زردی، پتوی فتوتراپی دو طرفه و یا پتوی بیلی روبین نیز شناخته می شود، در دسته دستگاه های فتوتراپی فیبر اپتیک قرار دارد و به دلیل قابل حمل بودن، امروزه با استقبال زیادی مواجه شده است. مهم ترین ویژگی های مثبت فتوتراپی بیلی بلانکت این است که پد های مورد استفاده از آن درست مانند یک پتو انعطاف پذیر بوده و با پوشاندن تمام بدن فرزندتان، می توانند هم از بالا و هم از پایین نور را به بدن بتابانند تا سرعت درمان افزایش پیدا کند. حین کار با این دستگاه لازم نیست از چشم بند مخصوص استفاده کنید و یا دلبندتان را بچرخانید و موقعیت او را تغییر دهید. به علاوه در حین اینکه فتوتراپی انجام می شود، شما می توانید به فرزندتان شیر بدهید و یا اینکه دستگاه را جا به جا کرده و به جای دیگری ببرید، بدون اینکه در روند درمان و تابش نور خللی ایجاد شود. البته در صورت استفاده از بیلی بلانکت،
• همچنان استفاده از پوشک برای محافظت از اندام های تناسلی ضروری است و به علاوه باید از محافظ های مخصوص استفاده کنید تا بدن دلبندتان با سطح پلاستیکی تماس نداشته باشد و عرق سوز نشود.
• فتوتراپی چندگانه: نسل سوم دستگاه های زردی نوزاد است که با استفاده از هر دو دستگاه های نسل اول و نسل دوم، در واقع از چند نوع منبع نوری متفاوت به صورت همزمان استفاده می کنند و در زردی های با درجات بالا و یا مواردی که نوزاد به دستگاه های زردی دیگر پاسخ نداده باشد، کاربرد دارد.

انواع دستگاه زردی نوزاد برحسب تعداد لامپ ها

بسته به تعداد و انواع لامپ های مورد استفاده، دستگاه زردی نوزاد می تواند شامل انواع زیر باشد:

1. دستگاه زردی نوزاد با 4 لامپ،
2. دستگاه زردی نوزاد با 6 لامپ،
3. دستگاه زردی نوزاد با 8 لامپ،
4. دستگاه زردی نوزاد با لامپ از نوع ال ای دی (LED)،
5. دستگاه زردی نوزاد از نوع دو قلو برای درجات شدید زردی،
6. دستگاه زردی نوزاد که نیاز به چشم بند مخصوص ندارد،

انواع دستگاه زردی نوزاد برحسب شکل دستگاه

در حال حاضر در کشور ما دستگاه های زردی نوزاد، برحسب شکل به چند دسته تقسیم می شوند:

• دستگاه زردی نوزاد میزی: برای استفاده از این دستگاه ها که به عنوان تا شو نیز شناخته می شوند، کافی است تا پایه های آن را باز کرده و بر روی زمین با سطح صاف و همواره قرار دهید. منبع نوری در دستگاه های میزی شکل در بالای سر نوزاد قرار گرفته و بنابراین جزو نسل اول فتوتراپی یا همان دستگاه با نور معمولی طبقه بندی می شوند. اگر قرار است در خانه فتوتراپی را انجام دهید، دستگاه زردی نوزاد میزی یکی از بهترین گزینه ها برای شما است.
• دستگاه زردی نوزاد تونلی: این دستگاه ها، طراحی سه بعدی دارند که در آن از سه طرف نور به سمت بدن نوزاد تابانده می شود. نقطه قوت دستگاه زردی نوزاد تونلی این است که سر نوزاد خارج از دستگاه قرار گرفته و بنابراین نیازی به استفاده از چشم بند نیست.
• دستگاه زردی نوزادی محفظه ای: این نوع از دستگاه های فتوتراپی هم در خانه و هم در بیمارستان کاربرد داشته و دارای محفظه ای هستند که نوزاد به صورت برهنه درون آن قرار می گیرد. در صورت استفاده از این دستگاه ها، محافظت از چشم ها و اندام تناسلی با چشم بند و پوشک ضروری است. برحسب اینکه، چه نوع منبع نوری و با چه شدت تابشی مورد استفاده قرار بگیرد،

درمان زردی با روش های سنتی و قدیمی

درمان زردی با روش های سنتی یکی از راه های درمان زردی در نوزادان است. بسیاری از افراد روش های سنتی درمان را به درمان های پزشکی ترجیح می دهند و از این روش ها برای کاهش زردی نوزاد خود استفاده می نمایند. به گفته برخی از افراد به ویژه قدیمی تر ها آرد جو می تواند زردی نوزاد را درمان نماید. زردی از مشکلات شایع در نوزادانی است که به تازگی متولد شده اند و به دست آوردن اطلاعات و راهکار هایی که در این زمان بتوان با آن به درمان زردی نوزاد کمک نمود بسیار مهم است. یکی از راه های درمان زردی استفاده از روش های سنتی می باشد.
روش های سنتی به ویژه در میان افراد بومی برای درمان زردی بسیار کاربرد دارد و برخی از این افراد برای درمان زردی نوزاد خود به پزشک مراجعه نمی کنند و با استفاده از روش های سنتی قصد درمان زردی نوزاد خود را دارند. یکی از این روش ها استفاده از آرد جو برای درمان زردی است. بسیاری از افراد معتقد هستند که آرد جو می تواند زردی نوزاد را کاهش دهد و به درمان آن کمک نماید. با توجه به اینکه عده زیادی از افراد از روش های سنتی برای درمان زردی استفاده می کنند و در بیشتر موارد نیز به پزشک مراجعه نمی کنند از این رو بر آن شدیم تا به بررسی تاثیر آرد جو بر درمان زردی نوزاد بپردازیم و ببینیم که آیا واقعا زردی نوزاد با استفاده از آرد جو می تواند درمان شود یا خیر؟

بررسی تاثیر آرد جو بر درمان زردی

برای بررسی تاثیر آرد جو بر درمان و کاهش زردی نوزاد ابتدا یک تحقیق جامع و کامل به عمل آمد.
در این تحقیقات تعداد زیادی نوزاد مورد بررسی قرار گرفتند. در این روش دو دسته نوزاد که به زردی مبتلا بودند برای مطالعه انتخاب شدند. این نوزادان رسیده (ترم) بودند و سطح بیلی روبین آنها از 15 میلی گرم در دسیلی لیتر به بالا بود. دسته اول نوزادان با در کنار درمان با استفاده از فتوتراپی از روش های سنتی برای درمان زردی نیز استفاده شد. برای مطالعه درمان زردی با روش های سنتی مثل آرد جو علاوه بر استفاده از روش درمان زردی با فتوتراپی از آرد جو نیز استفاده گردید. به این ترتیب که آرد جو نرم شده روی تمامی قسمت های بدن نوزاد به غیر از صورت و ناف پاشیده شد. دسته دوم نوزادان تنها با استفاده از روش فتوتراپی بدون استفاده از درمان زردی با روش های سنتی تحت درمان قرار گرفتند.

این بررسی نشان داد که تفاوت آماری قابل توجهی میان زمان بستری بین دو گروه نوزاد وجود داشت و مدت زمان بستری و کاهش زردی در نوزادانی که علاوه بر روش های مدرن اعم از فتوتراپی از درمان زردی با روش های سنتی نیز استفاده نموده بودند کوتاه تر بود.از این آزمایش و تحقیقات می شود نتیجه گرفت که آرد جو می تواند باعث کاهش زردی در نوزادان گردد و فتوتراپی با آرد جو از فتوتراپی تنها موثرتر بود.

درمان زردی با روش های سنتی

اگر چه از تحقیقات به دست آمده این نتیجه به دست آمد که درمان زردی با روش های سنتی اعم از آرد جو می تواند به سریع تر درمان شدن زردی کمک نماید اما نباید این مسئله را فراموش کرد که درمان زردی با روش های سنتی تنها باید با نظر و تایید پزشک همراه باشد و از به کارگیری خودسرانه درمان زردی با روش های سنتی حتی اگر از تاثیر آن مطمئن باشیم باید خود داری نماییم. این آگاهی باید به مردم و افراد جامعه داده شود که در صورت بروز هرگونه علائم زردی باید مراتب به پزشک متخصص ارجاع شود و در صورت ابتلای نوزادشان به زردی این نوزاد باید تحت درمان های پزشکی قرار بگیرد. حال پزشک بر اساس شرایط نوزاد می تواند مجوز درمان زردی با روش های سنتی را در کنار روش های مدرن پزشکی ارائه دهد.
نوزادانی که در تحقیقات برای پی بردن به تاثیر آرد جو بر درمان زردی مورد بررسی قرار گرفتند دارای:

• وزن بالای 2500 گرم
• سن بارداری 38 هفته یا بیشتر
• و سطح بیلی روبین بالای 15 میلی گرم بر دسی لیتر

بودند. بدیهی است که افراد برای استفاده از درمان زردی با روش های سنتی باید تمامی شرایط نوزاد را در نظر داشته باشند و از آن جا که یک فرد عادی نمی تواند از به خوبی شرایط نوزاد را تشخیص دهد و این کار نیاز به آزمایشات دقیق پزشکی دارد بهتر است درمان هر چه که باشد توسط پزشک متخصص تایید و ارائه گردد.

عدم استفاده از درمان زردی با روش های سنتی

درمان زردی با روش های سنتی برای درمان هر نوع زردی مجاز نیست زیرا:

1. زردی می تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد برای مثال
2. کمبود آنزیم G6PD
3. عفونت و سپتی سمی
4. بیماری های متابولیک
5. انسداد مجاری صفراوی
6. و بیماری های همولیتیک (ناسازگاری Rh و ABO)

در صورت وجود هر یک از علائم بالا نوزاد مربوطه از شرایط تحقیق حذف می شود.