ریه‌‌‌ یا شش، اندام‌ حیاتی برای تنفس و تبادل گاز است که در قفسه‌ی سینه قرار دارد و طی تنفس اکسیژن هوای ورودی را جذب کرده و دی اکسید کربن دفع می‌کند.سرطان ریه بیماری است که موجب تکثیر بی‌رویه‌ی سلول‌های بافت ریه می‌شود و توانایی تنفسی فرد را کاهش می‌دهد. به طور معمول بدن کنترل و تعادل رشد سلول‌ها را برعهده دارد و سلول‌‌ها در مرحله‌ی خاصی از چرخه‌ی زندگی خود می‌میرند تا از رشد بیش از حد آنها جلوگیری شود. سرطان در سیستم تنظیم و تعادل رشد سلولی اختلال ایجاد می‌کند و منجر به تکثیر و تقسیم غیرمجاز و بیش از حد سلول‌ها می‌شود که در نهایت توده ‌ای به نام تومور ایجاد می‌کند. در سرطان ریه، این الگوی رشد بیش از حد سلولی در ریه‌ها دیده می‌شود.

تشخیص زودهنگام سرطان ریه می‌تواند در روند درمان تأثیرگذار باشد، با این حال شناسایی این سرطان در مراحل اولیه دشوار است؛ زیرا علائم آن شبیه عفونت تنفسی است و گاهی فرد هیچ علائمی ندارد. نمونه برداری از بافت ریه می‌تواند در تأیید سرطانی بودن سلول‌های توموری و متاستاز سرطان کمک کند. نمونه‌ها برای تجزیه و تحلیل به پاتولوژیست ارسال می‌شوند. نمونه برداری در منزل خدمت نوینی است که امروزه اکثر آزمایشگاه ها و مراکز پاتوبیولوژی دنیا ارائه دهنده ی آن هستند. در این خدمت موسسه خدمات پزشکی پس از تماس متقاضی و دریافت آدرس و مطلع شدن از نوع آزمایش اقدام به اعزام تیم نمونه برداری به منزل متقاضی می کند. پس از حضور تیم نمونه گیری در منزل و مکان مورد نظر و انجام نمونه برداری، نمونه با مراقبت خاص و مناسب به مرکز آزمایشگاهی منتقل شده و پس از آنالیز و تحلیل بر روی نمونه ها جواب آزمایش را در اسرع وقت آماده میشود.

علت نمونه برداری از ریه

دلایل متعددی برای بیوپسی ریه وجود دارد:

• برای ارزیابی یک گره یا توده ای که در مطالعه تصویربرداری قفسه سینه دیده می شود و ببینید آیا آن خوش خیم یا بدخیم است (سرطانی).
• برای پیگیری نتایج غیر طبیعی در غربالگری سرطان CT CT.
• برای تشخیص عفونت ریه عفونت های ریه می تواند باکتری (مانند سل)، ویروسی یا قارچی (مانند آسپرژیلوز یا کوکیدیدیمیکوز) باشد.
• برای تشخیص بیماری ریه مانند سارکوئیدوز، فیبروز ریوی، گرانولوماتوز وگنر یا بیماری ریفویوی ریه.
• انجام آزمایش های ژنتیکی (پروفایل مولکولی) بر روی سرطان ریه.
• برای تعیین نوع سرطان ریه.
• برای کمک به تعیین مرحله سرطان شناخته شده ریه.

اقدامات قبل از انجام بیوپسی ریه

1. قبل از بیوپسی، نیاز است پزشک با معاینه کامل بدن و بررسی آزمایشات مختلف، از ایمن بودن این روش برای شما اطمینان حاصل کند.
2. اگر به داروها یا موارد مورد استفاده در بیوپسی حساسیت دارید حتماً قبل از بیوپسی به پزشک خود اطلاع دهید.
3. قبل از بیوپسی باید از خوردن داروهایی که منجر به لخته شدن خون می شوند بپرهیزید. در این مورد باید حتماً با پزشک مشورت کنید
4. حدود 8 ساعت قبل از بیوپسی نباید از خوراکی ها و مایعات استفاده کنید.

انواع روش‌های بیوپسی ریه

برونکوسکوپی

در این روش، جراح، لوله‌ای به پهنای یک مداد که انعطاف پذیر است را از راه بینی یا دهان به سمت ریه هدایت می‌کند تا نمونه برداری از سلول‌های ریه صورت بگیرد. این روش بیوپسی بدون بیهوشی عمومی قابل انجام است و فرد کاملاً هوشیار و بیدار خواهد بود. حین لوله گذاری ممکن است کمی احساس درد و ناراحتی داشته باشید؛ اما پزشک داروی بی حس کننده‌ای درون گلو اسپری می‌کند تا دردی احساس نکنید. اگر فرد استرس داشته باشد پزشک برای آرامش بیمار یک سرم داخل وریدی تجویز خواهد کرد. پس از انجام بیوپسی ریه ممکن است کمی احساس گلودرد، گرفتگی صدا یا سرفه داشته باشید. این موارد جزء عوارض کوتاه مدت بیوپسی ریه به شمار می‌روند که طی چندین روز برطرف خواهند داشت.

بیوپسی سوزنی

اگر پزشک از طریق برونکوسکوپی به سلول‌های ریه برای نمونه برداری دسترسی نداشته باشد، معمولاً بیوپسی سوزنی انجام می‌شود. در این روش برای نمونه برداری از ناحیه خارجی ریه‌ها سوزنی در حد فاصل دو دنده قرار می‌گیرد. حین انجام بیوپسی سوزنی ریه پوست بی حس می‌شود تا دردی احساس نکنید. حین وارد شدن سوزن به ریه ممکن است کمی احساس ناراحتی داشته باشید یا مجبور باشید برای چندین ثانیه نفس خود را حبس کنید.

توراکوسکوپی

توراکوسکوپی از دیگر روش‌های بیوپسی ریه است که تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. در این روش نمونه برداری پزشک ابتدا یک لوله تنفسی در حلق و ریه شما قرار خواهد داد. سپس حداکثر سه برش در قفسه سینه و حد فاصل دنده‌ها ایجاد می‌شود. از طریق این برش‌ها یک لوله نازک دوربین دار وارد ریه شده و با کمک ابزارهای کوچکی بخشی از سلول‌های ریه برای بررسی خارج می‌شوند.

توراکوتومی

اگر هیچ یک از 3 روش فوق برای نمونه برداری از ریه موفقیت آمیز نباشند، پزشک این روش بیوپسی را پیشنهاد می‌کند. همانند بیوپسی توراکوسکوپی در این روش نیز بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرد. تفاوتی که میان این روش با روش قبل وجود دارد، این است که جراح، برش‌های بزرگ‌تری ایجاد می‌کند که ممکن است از سینه و زیر بازوها تا پشت بیمار نیز امتداد داشته باشد.

نمونه برداری از ریه در منزل چگونه انجام میشود؟

آسپیراسیون سوزنی نوعی بیوپسی است که شامل یک سوزن نازک می باشد که در محل قرار می ‌گیرد و از طریق آن می توان نمونه هایی از سلول را برداشت. پزشک ممکن است قبل از بیوپسی از بیحس کننده موضعی استفاده کند تا به بیحسی پوست کمک کند.

اقدامات قبل از بیوپسی ریه

علاوه بر تاریخچه پزشکی کامل، پزشک ممکن است قبل از انجام عمل، یک معاینه فیزیکی برای اطمینان از سلامت شما انجام دهد. یا تحت آزمایش خون یا سایر آزمایشات تشخیصی قرار بگیرید.

• از شما خواسته می شود که هشت ساعت قبل از عمل، معمولاً بعد از نیمه شب ناشتا باشید. اگر قرار است از بی حسی موضعی برای این عمل استفاده شود، ممکن است در صبح روز عمل به شما اجازه داده شود که مایعات شفاف داشته باشید.
• اگر به هر دارو، لاتکس، ید، نوار چسب یا عوامل بیهوش کننده (محلی و عمومی) حساسیت دارید یا به آن حساسیت دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
• اگر سابقه اختلالات خونریزی دارید یا اگر از داروهای ضد انعقاد (رقیق کننده خون)، آسپرین یا سایر داروهایی که بر لخته شدن خون تأثیر می گذارد، استفاده می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد که این داروها را قبل از عمل قطع کنید.

اقدامات بعد از بیوپسی ریه

ممکن است برای مدیریت ناراحتی پس از بیوپسی ریه به داروهای مسکن نیاز داشته باشید. از NSAID ها اجتناب کنید؛ زیرا ممکن است خطر خونریزی شما را افزایش دهند. به جای آن یک مسکن غیر اسپرین مانند استامینوفن (تیلنول) مصرف کنید. پزشک شما همچنین ممکن است یک مسکن تجویزی تجویز کند.

موارد منع انجام نمونه برداری از ریه

برای بیماران مبتلا به بیماری‌های خاص مرتبط با آمفیزم، کیست‌های ریه، اختلال انعقاد خون از هر نوع، اکسیژن‌رسانی ناکافی خون، فشار خون ریوی و برخی بیماری‌های نارسایی قلبی، بیوپسی سوزنی ممکن است توصیه نشود. جایگزین‌های بیوپسی ریه معمولاً شامل پیگیری مداوم با تصویربرداری و برداشتن ناهنجاری با جراحی است.

هزینه بیوپسی یا نمونه برداری از ریه در منزل

در یک مرکز برای اینکه هزینه این آزمایش را برای شما محاسبه کنند، به فاکتورهای زیر توجه خواهند کرد:

• هزینه تجهیزات مورد استفاده.
• تعداد دفعاتی که این آزمایش تکرار شود. به یاد داشته باشید که گاهی به دلایلی مانند تشخیص ناقص یا موارد مشکوک به سرطان، پزشک درخواست تجدید آزمایش را خواهد داد.
• هزینه خدمات پاراکلینیکی
• هزینه عکس‌برداری و چاپ نتایج
• تست‌ها و آزمایش‌های جانبی
• البته این هزینه ها برای هر فرد در مقایسه با سایر افراد متفاوت است و بستگی به این مورد دارد که تجویز پزشک شامل چند مورد از موارد بالا باشد.

عوارض بیوپسی ریه

هرگونه عمل جراحی می‌تواند یکسری عوارض احتمالی در پی داشته باشد. موضوعی که باید به آن توجه داشته باشید این است که عوارض‌های ناشی از نمونه برداری از ریه عموماً نادر هستند و به ندرت رخ می‌دهند. با این حال این عارضه‌های احتمالی عبارتنداز:

• سرفه همراه با خون
• تنگی نفس
• خطر ابتلا به پنومونی
• عفونت جای زخم
• خونریزی
• احساس درد در قفسه سینه
• متورم شدن محل زخم
• لخته شدن خون در محل نمونه برداری

اگر پس از انجام بیوپسی هر یک از علائم فوق را مشاهده کردید لازم است که سریعاً وضعیت را به پزشک خود گزارش دهید.